事关基层挂号、就诊、配药……国家卫健委发文

国家卫生健康委办公厅关于印发基层卫生健康便民惠民服务举措的通知

国卫办基层发〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

　　为深入学习贯彻党的二十大精神，促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感，我委制定了2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措，并征求了国家医保局意见。现印发给你们，请认真组织实施。

　　各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要切实提高政治站位，充分认识基层卫生健康便民惠民服务举措的重要意义，进一步强化责任担当，结合本地实际进一步细化或丰富各项措施，加大宣传力度，提高人民群众在基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的获得感和满意度。

　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团要将落实情况及时报国家卫生健康委基层司。

　　联系人：王金光

　　联系电话：010-62030661

国家卫生健康委办公厅

2023年8月4日

    （信息公开形式：主动公开）

基层卫生健康便民惠民服务举措

　　为深入学习贯彻党的二十大精神，促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，根据群众需求和当前服务实际，特制定2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措。

　　一、预约号源向基层下沉

　　紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。充分发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用，并推动不同机构间检查及检验结果互认共享。

　　二、推进中高级职称医师值守门诊

　　根据群众需求，提升门诊服务质量和首诊水平。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应通过内部挖潜、合理调配人力以及县（区）级卫生健康行政部门统筹二、三级医院、县域医共体（医联体、医疗集团）资源等方式做到每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，解决群众就诊中的专业问题，促进分级诊疗和基层首诊。在中西部脱贫县的乡镇卫生院可根据实际通过远程诊疗等方式予以实现。

　　三、方便居民配药开药

　　社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可由家属代开药。

　　四、加强与签约居民的联系

　　强化家庭医生和签约居民的联系，通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台每季度至少联络一次。对重点签约居民按照基本公共卫生服务规范和签约包服务内容开展相应频次的随访、履约服务。

　　五、深化“一老一小”健康管理服务

　　基层医疗卫生机构建立并及时更新辖区65岁及以上重点人群健康服务台账，加强主动联系和动态服务，根据健康需求及时做好转诊转介。社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置老年人友好服务岗位或窗口，为老年人提供便利就医咨询、导诊以及自助信息设备、手机终端等协助办理服务。将0-6岁儿童健康管理纳入家庭医生签约服务。

　　六、延长城市社区门诊服务时间

　　在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1-3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。对延时服务的工作人员要给予必要的补休、轮休或补助。

　　七、推行“先诊疗、后结算”

　　在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

　　八、提供周末疫苗接种

　　社区卫生服务中心、乡镇卫生院疫苗接种门诊全面推行预防接种分时段预约，开展预约周末疫苗接种服务。接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等合理分配周末预约号源，对工作人员合理安排值班和轮休。

　　九、为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议

　　城乡基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等建议，帮助其通过适量运动、健康饮食等方式控制肥胖等危险因素，恢复并保持健康状态。

　　十、改善就医服务环境

　　在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，保护患者隐私，维护就医秩序。设置和完善机构内就诊指南及路径标识，方便群众就医。提供轮椅、座椅服务，加强环境整治和卫生间清洁工作，保持就医环境干净整洁，门诊公共卫生间要做到“两有一无”，即有流动洗手水、有洗手液（皂）、无异味。

《基层卫生健康便民惠民服务举措》政策解读

　　为促进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育走深走实，在以学促干上取得务实成效，进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感，近日，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（国卫办基层发〔2023〕7号，以下简称《基层便民举措》），现就有关内容解读如下。

　　一、制定背景

　　为深入学习贯彻党的二十大精神，结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，国家卫生健康委坚持以人民为中心的发展思想，强化实践实干实效，在深入基层调研、总结地方经验、广泛听取各方意见基础上，根据群众需求和当前服务实际，研究制定了2023-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务举措，并征求了国家医保局意见。《基层便民举措》聚焦群众急难愁盼问题，真心实意为群众办好事、解难题，切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。

　　二、主要内容

　　《基层便民举措》围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面，提出10条具体措施。

　　（一）方便居民就医。一是充分发挥家庭医生在预约转诊等方面的作用，上级医院预留门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放，由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务，推进分级诊疗，满足群众及时到大医院就诊的需求。二是推进社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日有一名中高级职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务，促进基层首诊，提升基层诊疗能力，引导居民到基层就医，在家门口就近就便享受到优质高效的医疗卫生服务。

　　（二）优化服务提供。一是在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心优化门诊服务时间，方便社区居民尤其是上班、上学等人群在家门口就近获得基本医疗、慢病配药、家医签约、健康咨询等服务。二是基层疫苗接种门诊结合服务能力、辖区居民服务需求、日常作息时间等，推行预防接种分时段预约，提供预约周末疫苗接种服务。

　　（三）简化就医流程。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行辖区常住或参加基本医保的居民就医过程中的“先诊疗、后结算”一站式服务。明确支持村卫生室通过实行乡村一体化管理等多种方式纳入当地医保定点管理，方便群众就近看病开药。

　　（四）改善服务体验。一是对老年人等重点人群加强主动联系和动态服务，在机构设置老年人友好服务岗位或窗口，方便老年人等人群看病就医。二是改善就医服务环境，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”，设置和完善机构内就诊指南及路径标识，提供轮椅、座椅服务。

　　（五）做好慢病管理。一是社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围，方便居民尤其老年人配药开药，减少开药频次。二是为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议。

　　（六）提升签约感受。通过多种方式加强家庭医生与签约居民的联系，增强签约对象对签约服务的感受度，形成签约双方互动履约的良好氛围。

　　三、工作要求

　　各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要切实提高政治站位，充分认识出台《基层便民举措》的重要意义，进一步强化责任担当，结合本地实际进一步细化或丰富各项措施，加大宣传力度，提高人民群众在基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的获得感和满意度。

中国医疗信息网摘编：亓淦玉